血管原性勃起不全は、異常なストレスエコー検査の予測因子である（原題：Vasculogenic Erectile Dysfunction is a Predictor of Abnormal Stress Echocardiography）
The Journal of Sexual Medicine、第6巻、第3号、2009年3月、820～825ページ、
発行：2009年3月1日
https://academic.oup.com/jsm/article-abstract/6/3/820/6834336?redirectedFrom=fulltext
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はじめに
勃起不全（ED）とアテローム性動脈硬化性血管疾患は同じ危険因子を有しており、さらに、内皮機能障害がこれらの状態の共通の関連因子であることが示されている。ED患者では、無症候性冠動脈疾患（CAD）の有病率が高いことが観察されている。
目的
本研究の目的は、血管性EDと診断された患者における潜在性閉塞性冠動脈疾患（CAD）の有病率を明らかにし、その予測因子を特定することである。
主要転帰評価項目
陰茎用超音波診断装置（DUS）による二重ドップラー法、運動負荷心エコー図法、IIEF、CADの危険因子。
方法
陰茎血管不全がDUSにより確認され、糖尿病の既往歴やCADの症状のないED患者を、運動負荷エコー検査による非侵襲的な心臓ストレス検査に前向きに登録した。
結果
平均年齢51.7歳、EDの平均期間2.52年の男性49名を評価した。陰茎動脈不全は94%の患者に、静脈漏出は20%の患者に認められた。併存疾患には高血圧（51%）、高脂血症（41%）、喫煙（35%）があった。すべての患者に少なくとも1つの血管リスク因子があり、40%の患者には2つ、15%の患者には3つ、15%の患者には4つのリスク因子があった。10人の患者（20%）に心臓ストレス検査の異常が認められた。単変量解析では、年齢、IIEF-EF ドメインスコア、海綿体動脈不全、静脈漏出の存在、および CAD の一親等近親者の既往歴が有意な予測因子であった。多変量解析では、海綿体動脈不全、静脈漏出、および CAD の家族歴が引き続き、異常なストレス検査の予測因子であった。
結論
血管性EDの男性患者の相当数が、心臓の負荷試験で異常を示す。心臓の負荷試験で異常を示す可能性が最も高いのは、海綿体静脈閉塞症またはCADの家族歴を持つ患者である。EDを訴える男性患者の中には、CADの家族歴がなくても、陰茎DUSを実施したり、心臓内科に紹介して負荷試験を実施したりすることを検討すべきである。
