勃起不全治療薬ホスホジエステラーゼ5阻害薬投与患者における薬剤利用行動 （原題：Medication Utilization Behavior in Patients Receiving Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors for Erectile Dysfunction）
ジョン・P・マルホール医学博士、 トレント・P・マクラフリン博士、 ジェームズ・P・ハーネット、MS、薬学博士、 ブライアン・スコット、MS、 ソラヤ・ブルハニ医学博士、公衆衛生学修士、 デビッド・ラッセル医学博士
性医学ジャーナル、第2巻、第6号、2005年11月、848～855ページ、https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2005.00149.x
公開日: 2005年11月1日
https://academic.oup.com/jsm/article-abstract/2/6/848/6863034?redirectedFrom=fulltext
Contents
導入
ホスホジエステラーゼ5（PDE5）阻害薬を用いた嗜好性に関する研究は数多く実施されていますが、結果は一貫していません。さらに、PDE5阻害薬の実際の使用パターンに関する情報は限られています。
標的
バイアグラ®（シルデナフィルクエン酸塩）、レビトラ®（バルデナフィル）、またはシアリス®（タダラフィル）による勃起不全（ED）治療を開始する患者の実際のデータを使用して治療パターンを評価する。
方法
NDCHealthのインテリジェントヘルスリポジトリにおいて、シルデナフィル、バルデナフィル、またはタダラフィルの初回処方請求を受けた患者を特定しました。薬剤の再処方、薬剤の切り替え、および用量漸増について分析を行いました。患者の年齢、一般的な併存疾患の有無、初回の錠剤数、および自己負担額を考慮に入れ、PDE5阻害薬の再処方オッズに関するロジスティック回帰分析を実施しました。
結果
シルデナフィル投与群（52%）では、試験期間中にED治療薬を再処方した患者の割合が、バルデナフィル投与群（30%）またはタダラフィル投与群（29%）よりも高かった（P < 0.001）。シルデナフィル群では、薬剤を変更した患者の割合（6.4%）が、タダラフィル群（9.0%）またはバルデナフィル群（10.4%）よりも低かった（P < 0.001）。タダラフィル群とバルデナフィル群の間では、薬剤の変更頻度にも有意差が認められた（P < 0.001）。用量漸増頻度は3つの治療群すべてで低く、群間で統計的に有意な差は認められなかった。ロジスティック回帰を使用したところ、初期PDE5療法の再充填のオッズは、シルデナフィルと比較して、バルデナフィル（オッズ比[OR]：0.39、95％信頼区間[CI]：0.38〜0.40、P < 0.0001）およびタダラフィル（OR：0.38、95％CI：0.37〜0.40、P < 0.0001）で有意に低かった。
結論
最初にシルデナフィルを処方された患者は、最初にバルデナフィルまたはタダラフィルを処方された患者と比較して、研究期間中に薬剤の再処方を受ける可能性が有意に高く、薬剤の変更を受ける可能性が有意に低かった。これらの結果は、シルデナフィルを投与された患者の治療満足度が高いことを示唆している可能性があるが、今後、前向きな評価が必要である。
