男性同性愛者における勃起不全に対する薬物使用、薬物使用、喫煙の累積的影響 （原題：The Cumulative Effects of Medication Use, Drug Use, and Smoking on Erectile Dysfunction Among Men Who Have Sex with Men）
トレバー・A・ハート博士 、 デビッド・モスコウィッツ 博士 クリストファー・コックス 博士 Xiuhong Li, MAS 、 デビッド・G・オストロウ医学 博士 ロン・D・ストール博士、公衆衛生学修士 、 パミナ・M・ゴルバッハ、MHS、Dr.PH 、 マイケル・プランキー博士
性医学ジャーナル、第9巻第4号、2012年4月、1106～1113ページ、https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02648.x
公開日: 2012年4月1日
https://academic.oup.com/jsm/article-abstract/9/4/1106/6886607?redirectedFrom=fulltext
Contents
導入
勃起不全（ED）は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）血清陽性（HIV+）の男性同性愛者（MSM）に非常に多く見られます。HIV陽性MSMとHIV血清陰性MSMの相関関係、特に抗レトロウイルス薬以外の薬剤の使用について、さらなる研究が必要です。
目的
この研究では、HIV陽性およびHIV陰性のMSMにおけるEDの有病率と、EDの社会人口統計学的、病状、薬物使用、物質使用との相関関係を調査しました。
方法
多施設エイズコホート研究（米国におけるMSMのHIV感染の自然経過および治療歴に関する進行中の前向き研究）に参加したMSMの参加者は、国際勃起機能指数（IIEF）の修正版を自己記入した。研究サンプルには1,340人が含まれ、うち612人がHIV陽性、728人がHIV陰性の男性であった。多変量モデルを用いた複合解析（HIV陽性/陰性）および個別解析において、ロバスト誤差分散を用いたポアソン回帰を用いてEDの有病率を推定した。
主要評価項目
ED は、MSM で検証された修正版 IIEF の合計スコアによって決定されました。
結果
HIV陽性MSMの21%とHIV陰性MSMの16%がEDを報告した。55歳以上であること、黒人であること、喫煙年数（パックイヤー）、降圧薬の累積使用期間、抗うつ薬の累積使用期間は、サンプル全体のED有病率と有意な正の関連を示した。HIV陽性男性では、降圧薬と抗うつ薬の使用期間がED有病率の上昇と有意に関連していた。HIV陰性男性では、55歳以上であること、黒人であること、喫煙期間がED有病率の上昇と関連していた。
結論
EDの予測因子はHIV感染状況によって異なる可能性があります。禁煙と効果的な薬物管理は、すべてのMSMにおけるEDの治療戦略として重要となる可能性がありますが、HIV陽性男性の場合、非HIV薬の使用によって性機能に負担が生じる可能性があります。
