PO-01-056 勃起障害における性腺機能低下症スクリーニングのための現行の段階的ESSM推奨は費用対効果に優れない（原題：PO-01-056 Current step-wise ESSM Recommendations for Hypogonadism Screening in Erectile Dysfunction are not Cost-Effective）
The Journal of Sexual Medicine, Volume 16, Issue Supplement_2, May 2019, Page S62, https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.204
発行:2019年5月1日
https://academic.oup.com/jsm/article-abstract/16/Supplement_2/S62/7020387?redirectedFrom=fulltext
目的
性腺機能低下症は勃起不全（ED）と併発することが多く、現在の欧州性医学会（ESSM）はED患者に対して総テストステロン（TT）による性腺機能低下症のスクリーニングを推奨している。低値の総テストステロン（TT）（345 ng/dL未満）が検出された場合は、病因と治療をさらに特定するために、LH、SHBG、アルブミンによる追加評価が必要です。しかし、紹介患者の疾患の有病率が高い状況下で、繰り返し静脈穿刺を行い、予約を追加することは、このアプローチを費用のかかるものにする可能性があります。私たちの主な目的は、紹介患者の現状に対する段階的アプローチと、当初からホルモン評価を全面的に行うアプローチとの費用対効果を評価することでした。
方法
一般開業医の紹介により救急外来から泌尿器科専門医の治療を受けた連続した男性患者200名を対象にスクリーニングを実施した。勃起不全（ED）の確定診断を受けた患者全員を対象とした。81名の患者を対象とし、段階的アプローチにより低ゴナドトロピン症の評価を行った。全患者から、少なくとも1週間間隔を空けて2回、朝の採血サンプルを採取した。直接費用は、国の公的医療制度の償還表を使用して算出し、全患者に対する仮説上のホルモン評価と比較した。
