根治的前立腺摘除術後における骨盤底リハビリテーション治療の潜在的有効性：症例研究（原題：Potential Effectiveness of Pelvic Floor Rehabilitation Treatment for Postradical Prostatectomy Incontinence, Climacturia, and Erectile Dysfunction: A Case Series）
The Journal of Sexual Medicine, 第6巻、第12号、2009年12月、3496-3499ページ、
発行日：2009年12月1日
https://academic.oup.com/jsm/article-abstract/6/12/3496/6834861?redirectedFrom=fulltext
Contents
はじめに
前立腺がんの治療法として、根治的前立腺摘除術が選択されることが多い。新しい技術によりその副作用は大幅に軽減されたが、この手術は程度の差こそあれ尿失禁や勃起不全を引き起こす可能性がある。
目的
症例シリーズの予備研究において、尿失禁と勃起不全（更年期障害を含む）に対する完全な骨盤底リハビリテーションプログラムの効果を評価する。
主要アウトカム評価項目
パッド使用状況および国際勃起機能スコア（IIEF‐15）アンケート。
方法
以前に神経および膀胱頸部温存根治的前立腺摘除術を受けた3人の男性患者が、新規発症の尿失禁、尿閉および勃起不全を訴えた。 これらの被験者に対して、骨盤底筋の能動的運動、筋力および持久力のための筋電図バイオフィードバック、電気刺激からなる骨盤底リハビリテーションプログラムを実施することにした。プログラム全体は4ヶ月間続き、毎週1回のセッションで、生活習慣の改善に関する一般的なアドバイスも行いました。 施術の前後で、尿失禁に対するパッドの使用状況とIIEF-15を用いて症状の評価を行いました。
結果
完全なリハビリテーションプログラム実施前のパッド使用量は、すべての被験者で1日1枚であり、勃起機能のスコアは17（15～20の範囲）であった。処置後、すべての患者が満足のいく尿失禁と勃起機能の改善を経験した（平均IIEFスコア：22、範囲19～24）。同様に、すべての被験者で自覚的に排尿障害が軽減したようである。
結論
骨盤底筋の運動は、根治的前立腺摘除術後の尿失禁と勃起機能の改善につながると思われる。このテーマを扱った初の臨床事例シリーズであるため、我々の結果は有望であり、このような非侵襲的治療法の潜在的有用性を示唆している。
