若年健康男性における勃起不全治療薬の嗜好的使用と勃起機能への悪影響： 勃起能力に対する自信の媒介的役割 （原題：Recreational Use of Erectile Dysfunction Medications and its Adverse Effects on Erectile Function in Young Healthy Men: The Mediating Role of Confidence in Erectile Ability）
クリストファー・B・ハート博士、シンディ・M・メストン博士
The Journal of Sexual Medicine, 第9巻, 第7号, 2012年7月, 1852-1859ページ, https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02755.x
発行：2012年7月1日
Contents
はじめに
経口勃起不全治療薬（EDM）は、医学的適応のない若い男性の間でますます人気のある乱用薬物となっている。嗜好的なEDMの使用は、性的リスク行動の増加と関連していることに加え、主に薬理学的に補助されない勃起能力に対する自信に影響を与えることによって、性機能の心理的側面に悪影響を及ぼす可能性がある。これまでのところ，これらの関連については実証的に検討されていない。
目的
本研究では、健康な若年男性におけるレクリエーション的なEDMの使用と勃起機能との同時的な関係における勃起能力に対する自信の媒介的役割を検討した。副次的な目的は、レクリエーション利用者がEDMをED治療のために使用している可能性をコントロールするために、レクリエーション利用者、処方された利用者、非利用者における勃起機能の特徴を検討することであった。
方法
サンプルは、米国内の大学から募集した性的に活発な男性1,207人（平均年齢＝21.9歳、標準偏差＝4.48）であった。
主要評価項目
参加者は、EDMの使用頻度、性機能レベル（勃起機能、オーガズム機能、性欲、性交満足度、総合的な性満足度）、勃起維持能力に対する信頼度を国際勃起機能指数（International Index of Erectile Function）に従って評価するオンライン調査に回答した。
結果
レクリエーショナル使用者（N = 72）は非使用者（N = 1,111）と比較して同程度の勃起機能レベルを報告し、両群とも処方された使用者（N = 24）とは異なっていた。また、非使用者と比較して、レクリエーション使用者は勃起に対する自信が低く、全体的な満足度も低いと報告した。結果は、EDMの使用頻度が高いほど勃起自信と逆相関し、それが勃起機能と負の関係を示すという媒介と一致した。
結論
勃起能力に対する自信は、レクリエーション的なEDMの使用と勃起機能との間の逆相関を媒介する。この結果は、健康な若年男性におけるレクリエーション的EDMの使用が心因性EDにつながる可能性を強調するものである。これらの変数間の因果関係を確立するためには、さらなる縦断的研究が必要である。
