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公開日:2023/11/13
最終更新日:2024/05/21

片頭痛は勃起不全の高リスクと関連する: 系統的レビューと累積分析

投稿日:2023年11月13日 更新日:

片頭痛は勃起不全の高リスクと関連する: 系統的レビューと累積分析

片頭痛は勃起不全の高リスクと関連する: 系統的レビューと累積分析 (原題:Migraine Is Associated with High Risk of Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Cumulative Analysis)
He Weicheng, MB, Yi Yang, MB, Hongyi Liang, MM, Zhonghua Huang, MM, Jiehong Jiang, MB
The Journal of Sexual Medicine, 19巻, 3号, 2022年3月, 430-440ページ, https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.12.014
発行:2022年1月23日 記事履歴

Contents

背景

一般的な慢性一次性頭痛である片頭痛は、勃起不全(ED)の高いリスクと関連していることが判明している。

目的

本研究の目的は、このテーマに関連するすべてのエビデンスを要約し、片頭痛とEDの関連について定量化された結果を示すことである。

方法

MEDLINE, Excerpta Medica Database, Cochrane Libraryを系統的に検索し、適格な研究を特定した(2000-2021年)。本研究はPROSPEROに登録された(ID:CRD42021248013)。

結果

複合効果は相対リスク(RR)または標準平均差(SMD)と95%信頼区間(CI)で統合された。

結果

6件の試験、合計51,657人が組み入れられ、うち6,175人が片頭痛の男性であった。プール解析の結果、片頭痛は非片頭痛の一般集団と比較して有意に高いEDリスクと関連していた(RR = 1.63、95%CI:1.34~2.0、P < 0.001)。一貫して、片頭痛の男性は健常対照者よりもIIEF-5スコアが有意に低い(SMD = -3.64, 95%CI: -6.4 to -0.89, P = 0.01)。平均年齢による層別化解析では、片頭痛とEDの関連は40歳以上の片頭痛患者(RR = 32.29, 95%CI: 6.41-162.64, P < 0.001; I2 = 0.0 %, P = 0.837)よりも40歳未満の片頭痛患者(RR = 1.75, 95%CI: 1.11-2.78, P = 0.017; I2 = 89.2%, P = 0.002)の方がはるかに強いことが示された。感度分析によると、複合RRと異質性を支配した研究は1つもなかった。

臨床的意義

EDは片頭痛男性、特に40歳未満の患者によくみられる疾患である。EDのリスクは健常対照と比較して32倍上昇する。片頭痛によって誘発されるEDは、複数の因子、すなわち慢性疾患、慢性疼痛、心理社会的原因(不安や抑うつなど)と相関している可能性がある。ホスホジエステラーゼ-5阻害薬(すなわち、シルデナフィル)は片頭痛を誘発または増悪させる可能性があるため、片頭痛を介するED患者にこれらの薬剤を処方することは推奨されない。

結論

本研究は、片頭痛が、特に40歳未満の患者において、EDの有意に高いリスクと関連しているという証拠を提供した。この作用の病態生理学的機序はさらなる研究に値する。

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