ペイロニー病男性における陰茎デュプレックス超音波検査： 勃起不全の原因は静脈閉塞性機能障害か、それとも海綿体動脈流入不良か？（原題：Penile Duplex Ultrasonography in Men with Peyronie’s Disease: Is it Veno-Occlusive Dysfunction or Poor Cavernosal Arterial Inflow that Contributes to Erectile Dysfunction?）
エリック・チョン医学博士、FRACS、リン・デ・ヨン医学博士、MS、ジェラルド・B・ブロック医学博士、FACS
性医学ジャーナル、第8巻、第12号、2011年12月、3446-3451ページ、https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02501.x
発行：2011年12月01日
Contents
はじめに
ペイロニー病（PD）の少なくとも20％の男性が勃起不全（ED）に苦しんでいる。その基本的なメカニズムは陰茎の線維化の進行から生じると考えられており、当初は陰茎中膜内のPDプラークに限定されていた。しかし、最近の研究では、動脈流入障害につながる陰茎海綿体中隔壁の線維化の可能性が強調されている。
目的
インポテンツ男性のPDにおける陰茎二重像超音波所見を評価し、PDの初期の特徴が臨床的進行を予測しうるかどうかを明らかにすること。
主要評価項目
患者の人口統計学的所見、併存疾患、国際勃起機能指数-5スコア、外科的介入、身体所見を記録した。陰茎の湾曲、プラークサイズ、カラーデュプレックス超音波検査（CDU）における収縮期ピーク速度（PSV）および拡張末期速度（EDV）を記録した。
方法
2001年1月から2010年1月の間に陰茎の湾曲と長さの減少を呈し、陰茎CDUを受けたすべての男性についてレトロスペクティブレビューを行った。
結果
10年間に陰茎CDUを受けた男性は1,120人であった。250人が陰茎硬直の減少を訴え、150人が勃起を維持できなかった。併存疾患は、EDを有するPDと有さないPDの間で同様であった。管状肥厚（65％）が最も一般的なCDUの特徴であり、平均累積石灰化は24.2mm2（1-360mm2、標準偏差76）であった。右海綿体動脈のPSVとEDVは14.2cm/秒と3.5cm/秒、左海綿体動脈の測定値は15.1cm/秒と3.2cm/秒であった。多変量ロジスティック回帰モデルは、プラークサイズとED発症との間に強い相関を示した。静脈閉塞性機能障害と海綿体動脈流入障害の両方がEDと関連していた。
結論
静脈閉塞性機能障害と海綿体動脈流入障害はED発症に寄与し、プラークサイズが大きいほど外科的介入の強い予測因子となる。
